病史简介：患者自述于7月余前，左脚面部因外伤导致破溃口，由于当时伤口较小，未予重视，逐渐增大，形成溃疡面，伴疼痛。8月底，来我院就诊，门诊拟以“右足背溃疡”收治入院。

　　入院诊断： 中医诊断：臁疮(脾虚湿盛证)。

　　诊疗计划：1、入院后予以外科护理常规，二级护理。 2、右足背中药特色疗法，内服外用，每日换药2次。 3、嘱患者加强营养饮食，畅情志，医患合作，争取早日康复。

　　入院时间：2017年8月16日

　　出院时间：2017年10月05日

　　患者入院时见：溃疡面有大量草药样物覆盖，溃疡面组织灰黑色，溃疡周围红肿，溃疡面触痛明显，溃疡周围组织弹性差，溃疡周围组织轻压痛，皮温高。

　　治疗11天后见：溃疡面组织红润，坏死组织清除干净，局部无红肿，组织弹性明显好转。

　　治疗35天后见：溃疡面明显缩小，局部无红肿，无压痛，组织弹性良好，皮温正常，活动时无疼痛不适

　　患者入院治疗46天后溃疡面康复。

　　出院医嘱：加强营养，保持二便通畅，多饮水。

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